Поправка и ребазиране на цели протези


Категория на документа: Други


Пластмасовите плакови протези(частични или цели)понякога се счупват или разпукват поради недостатъчната механична устойчивост на ПММА.Причини за това са:евентуално допуснати клинични или технологични грешки,при изработката на протезите,както и неправилното или невнимателното ползване на протезата от пациента.Възможно е някои от изк.зъби да бъдат отчупени,отлепени и изпаднали от протезата.В други случаи се налага към частичната протеза да се прибавят нови изк.зъби на мястото на скоро извадените ест.зъби.Ако в/у извадените вече зъби е имало куки,те следва да се отстранят от протезата и да се направят нови в/у останалите налични зъби.Подмяна на куките се изисква и когато самите те са били счупени.Стоматологичните ПММА имат свойството частично да се разтварят в собствения си мономер.Това качество позволява спуканите,счупените или дефектните плакови протези да бъдат поправени,вместо да бъдат поправени.Поправките биват прости и сложни.Прости поправки-когато плака е спукана,или счупена,без липсващи фрагменти,линиите на фрагментите са съпоставими.Фрагментите се сглобяват извън устата(без да се взима отпечатък)и се фиксират с леплив восък и помощтни кибритени клечки или тел.Неполираната повърхност на протезата(тази която е към лигавицата)се изолира с вазелин.В/у нея се отлива гипс и се оформя гипсов блок(ключ).След втвърдяването на гипса се махат клечките и восъка.С подходящи пилители фрактурната цепка се разширява,така че фрагментите да отстоят на около 2-3 мм.Крайните участъци към фрактурната линия се изтъняват.Фрагментите се връщат в/у гипсовия ключ.Вместо фрактурна линия,има пътечка широка около 10 мм.Откритата гипсова повърхност на пътечката се изолира,а изтънелите пластмасови повърхности се активират като няколко пъти се нанася от мономера на ПММА.Ако се възстановява с бързо полимеризираща пластмаса,поправката(репаратурата)се извършва директно в/у гипсовия модел,като размесеното тесто се нанася в/у пътечката и се притиска.Ако поправката изисква използването на топлополимеризираща се пластмаса,пътечката се запълва с восък,следва опаковане в кювета и пресоване на пластмасата като при протеза.За възстановяване на счупен или изпаднал от протезата изк.зъб също не е нужен отпечатък и гипсов ключ.Избира се подходящ изк.зъб,ажустира се,леглото в протезното тяло се издълбава ретенционно,а околната повърхност се деполира на 1 мм,старата протеза отново се активира с мономер,зъбът се залепва директно в/у протезата със самополимеризираща пластмаса.Ако липсващите зъби са повече,е необходимо да се изработи гипсов ключ вестибуло-оклузален ключ.Сложна поправка-такава се прави,когато на мястото на скоро извадени зъби трябва да бъдат поставени нови и да се преместят куките.Необходимо е протезата да стои добре на протезното поле и да се вземе отпечатък за работен модел.Отпечатъкът се взима с алгинат,заедно с поставената в устата протеза.При изваждането на отпечатъка,протезата остава в него.Протезната повърхност се изолира с вазелин и се отлива гипсов работен модел.В протезата се изработва жлеб,в който се помества новоогънатата кука.Съседните на дефекта ръбове се деполират на 2-3 мм.Ажустират се новите зъби.Поправката се извършва директно със самополизираща пластмаса ако липсват 1 или 2 зъба.Ако липсват повече се препоръчва направата на восъчно моделиране,опаковане и поставяне на топлиннополимеризираща се пластмаса.Ребазация на пластмасовите плакови протези-това е допълнително наслагване на пластмаса,под основата на протезната плака,за постигане на по-плътно прилепване към протезното поле.Ребазирането се налага или при допуснати грешки в изработването на протезата или след продължително използване,когато са настъпили атрофични промени на подлежащите тъкани.Ребазирането може да бъде директнов клиничния кабинет:в/у изпилените повърхности опреснени с мономер се нанася самополимеризираща се пластмаса с пластична консистенция.Лигавицатаи зъбите на пациента се намазват с вазелин.след което протезата се притиска към протезното поле до пълното втвърдяване на пластмасата.Изважда се,отстранява се излишната пластмаса,заглаждат се и се полират новите ръбове.Индиректното ребазиране- в кабинета се взима отпечатък от протезното поле като за индивидуална лъжица служи самата протеза.Без да се отлива работен модел,тя се опакова в кювета със зъбите надолу до новооформените ръбове на отпечатъка.След отливане на гипсовата контра,кюветата се отваря,отпечатъчния материал се отстранява и в/у откритата протезна повърхност се нанася подготвената ПММА пластмаса.Кюветата се затваря,пресова,следва топлинна полимеризация, охлаждане, изваждане,заглаждане,полиране.Ребазирането дава нова протезна основа,която приляга плътно в/ъ подлежащите тъкани.Корегираните ръбове затварят клапанната зона.Подобрява се задържането,стабилността и функцията на протезата.





Сподели линка с приятел:





Яндекс.Метрика
Поправка и ребазиране на цели протези 9 out of 10 based on 2 ratings. 2 user reviews.