Антибиотици


Категория на документа: Други


 Антибиотици

Антибиотици - група от физически или полу-синтетични органични съединения, които са способни да унищожават бактериите или да възпрепятстват на тяхното разпространение.В момента има изобилие от различни видове антибиотици с различни свойства. Познаването на тези свойства е в основата на правилното лечение с антибиотици. Индивидуалните качества и ефекта на антибиотиците зависят главно от тяхна химична структура. Получаване на антибиотици се осъществлява чрез извличането им от колонии на гъбички, бактерии, растителни или животински тъкани. В някои случаи, оригиналната молекула се подлага на допълнителни химически изменения с цел да се подобрят определени свойства на антибиотиките (полусинтетични антибиотици). В момента има огромен брой различни антибиотици. Въпреки това, в медицината се използва само няколко от тях, други поради повишена токсичност, не могат да се използва за лечение на инфекциозни болести на човека. Огромното количество различни антибиотици предизвика създаване на класификация и разделяне на антибиотици. В този случай, в рамките на групата сасъбрани антибиотици с подобна химична структура (извлечен от една и съща молекула на суровини) и действие.

Получаване на антибиотици

През последните години, са описани голям брой антибиотици, произведени от различни организми. Възможност за производство на антибиотици имат както спорообразуващи,така и неспорообразуващи бактерии, и в допълнение, повече от половината от изследваните по тази тема родове на гъбички.
* Неспорообразуващи бактерии. От групата на бактериите, преди известни като Bacillus pyocyaneus, а по-късно като Pseudomonas aeruginosa, са идентефицирани пиоцианин и пиоцианаза. Други не образуващи спори бактерии също произвеждат антибиотици,различени по химична структура и антибактериални свойства. Пример за това е колицин, произведен от различни щамове на E.coli (Ешерихия коли).
* Спорообразуващи бактерии. Много видове спорообразуващи бактерии произвеждат различни антибиотици. Така щамове на Bacillus subtilis произвеждат бацитрацин, и др; B. Brevis - тиротрицин, , B. polimixa (B. aerosporus) - полимиксин (аэроспорин). B. mycoides, B. mesentericus и B. simplex са идентифицирани разнообразни, но зле изучени съеднения: бациллин, колистатин и др. Много от тях потискат растежа на гъбичките.
* Актиномицети. В допълнение към пеницилин, най-важните антибиотици, използвани като химиотерапевтични средства са получени от актиномицети (приличащи на гъби бактерии). В момента са описани над 200 такива съединения. Някои от тях са широко са използвани при лечението на инфекциозни заболявания на хората и животните. Тези антибиотици включват стрептомицин, тетрациклин, еритромицин, новобиоцин, неомицин, и т.н. Някои от тях имат основно антибактериално действие, други - анти-гъбично, а някои от тях са активни срещу някои от най-големите вируси.
* Гъби. Гъбите в медицината са наречени микроорганизмите, принадлежащи към царството на гъбите. Това е една от най-важните производители на антибиотици. Те произвеждат цефалоспорин, гризеофулвин, микофенолова киселина, пеницилинова киселина, глиотоксин, клавацин, аспергилова киселин и много други съединения.
* Водорасли. Много водорасли са в състояние да произвеждат вещества с антибиотични свойства, но досега никой от тях не е намерило клиничната употреба.
* Лишеи. Към антибиотици, секретирани от лишеи, се отнасят лихенин и уснинова киселина.
* Висши растения. Висшите зелени растения образуват антибактериални вещества, сходни по своите свойства за истинските антибиотици. Към тях се отнасят фитонциди - аллицин, томатин и др.
* Животни. Сред продуктите от животински произход, с антибактериални свойства, заема важно място лизозим. Много прости, ларви на насекоми и други животни могат да усвояват живи бактерии и гъбички, но още не е ясно до каква степен тази възможност е свързана със синтезрането на вещества с антибиотични свойства.

Клинично приложение.

Антибиотиците са революция в медицинската практика. Сред многото антибиотици, които често са използвани като химиотерапевтични агенти в най-големи количества се използват пеницилини, цефалоспорини, стрептомицин и други аминогликозиди, хлорамфеникол, тетрациклин и еритромицин. Също така, важни са бацитрацин, полимиксин, неомицин, нистатин и гризеофулвин. В някои случаи, може да са използвани други антибиотици.
* Пеницилинът е широко използван в лечение на стафилококови инфекции - остеомиелит, инфекциозен артрит, пневмония, бронхит, емпием, ендокардит, ожулвания, ларинготрахеит, мастит, менингит, отит на средното ухо, перитонит, заразени рани и изгаряния, септицемия, синузит, тонзилит и много други заболявания. Той се използва успешно в различни инфекции, причинени от анаеробни и хемолитични стрептококи, пневмококи, гонококи, менингококи, анаеробни клостридии (агенти на газова гангрена), бацили на дифтерия, антракс, спирохети, и много други бактерии. Въпреки това, в смесени инфекции, причинени от Грам-отрицателните бактерии, както и малария, туберкулоза, вирусни инфекции, гъбични и други заболявания, пеницилина е неефективен. Токсичен ефект на пеницилина се проявява главно под формата на алергични реакции (дори и в минимални дози) и гърчове (с въвеждането на много големи дози).
* Цефалоспорини са сходни по химичен състав с пеницилина, но са силно резистентни към действието на деструктивни ензими (бета-лактамаза), които се произвеждат от някои бактерии, за да се защитят от пеницилина. Затова, цефалоспорините са силно активни срещу бактериите колиформи (грам-отрицателни бактерии тип Ешерихия коли), обикновено населяващи дебелото черво, и умерено активни срещу много опасно Pseudomonas aeruginosa, който причинява тежки поражения на кожата. В момента се използват голям брой цефалоспорини, сред тях - в клиниката цефалотин, цефазолин, цефалексин, цефамандол, дефокситин и цефтриаксон. Тези съединения са от особено значение в случаите на тежки вътреболнични инфекции при висока вероятност на заражение с резистентни щамове, както и в случаите на доказана резистентност към по-възрастните и по-малко ефективните антибиотици.
* Стрептомицин се използва при много инфекции. Това е ефективно лечение на менингит, ендокардит, ларинготрахеит и заболявания на уринарния тракт и белите дробове, причинени от бацила на Пфайфър (Hemophilus influenzae). Поддават се на лечение със стрептомицинт - менингит, пневмония и инфекции на уринарния тракт, ако причината за тези заболявания са чувствителни щамове на Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae(бацилла наФридлендер), Aerobacter aerogenes и Pseudomonas. Той е ефективен при менингит, причинен от чувствителни към антибиотика щамове на Salmonella, и при туларемия. В допълнение, стрептомицин се използва при перитонит, абсцес на черния дроб, инфекции на жлъчния тракт, и емпием, причинени от микроорганизми, чувствителни към него, туберкулоза, хронични инфекции на белите дробове, причинени от Грам-отрицателните бактерии, и най-вече ендокардит, за причината на които са резистентни към пеницилина, но чувствителни към стрептомицина бактерии. В същото време, стрептомицин има някаква токсичност и може да причини световъртеж, глухота, и други нежелани реакции. В допълнение, патогените бързо стават резистентни към антибиотика. Странични ефекти до голяма степен са елиминирани чрез намаляване на дозата, и по-рядко въвеждане на стрептомицин, а съпротивлението на патогените (по-специално, лечение на туберкулоза) - неговото използване във връзка с други вещества, като ал-амино салицилова киселина и изоникотиновата хидразид киселина.
* Други аминогликозиди. В допълнение към стрептомицина в медицината има редица други аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин, канамицин). Както се вижда от името им, всички те съдържат аминокиселини, захари, свързваща гликозидна връзка. Антибиотиците в тази група, както и стрептомицин, имат силно изразениа токсичност, особено по отношение към слуховата и вестибуларна системи (които отговарят за чувството за баланс), но често и в бъбреците. Подлежат на действието на тези антибиотици предимно аеробната Грам-отрицателна флора, а по-голямата част от грам-положителните бактерии, имат отлична устойчивост към тях.
* Хлорамфеникол и тетрациклин. Според кръстосана резистентност на различни бактерии и антибактериална активност, тези антибиотици, особено тетрациклин, имат сходни биологични свойства. Те са ефективни при употребяването през устата (перорално) и са широко използвани при много инфекциозни заболявания, причинени от бактерии и някои от по-големите вируси. Тези заболявания включват коремен тиф и различни форми на тиф, петнист тиф, гонококова инфекция, сифилис, бруцелоза, инфекции на урарния трат, венерическа лимфогранулема, и много други. Тези антибиотици са ефективни при повечето болести, при лечението на които е показан пеницилин, и често се предписват при резистентни къмпеницилина инфекции, както и в тези случаи, когато предпочитаноа е перорална терапия.
* Еритромицин и новобиоцин. Еритромицин и други антибиотици (напр.карбомицин, олеандомицин) със специална (макролидна) химична структура и новобиоцин се характеризират с широк спектър на действие - същият като и на пеницилина, но също така включва някои от Грам-отрицателните бактерии. Тяхното предимство е възможността за перорално приложение и ниска токсичност, те са сравнително рядка причина за стомашно-чревни разстройства.
* Други антибиотици. Други клинично значими антибиотици са тиротрицин, полимиксин (aerosporin) и бацитрацин. Относително токсични, те предимно се използват външно и перорално. При гъбичните инфекции се използват главно нистатин, амфотерицин B и гризеофулвин.

Други области на приложение.

Антибиотиците са широко използвани във ветеринарната практика, за да се справят с редица болести на растенията (круши, боб и чушки) и за пречистване на вирусни препарати. Земеделските производители добавят антибиотици за фураж, за насърчаване на растежа на птиците, прасетата и кравите. Тази практика е свързана с определени възражения, много учени смятат, че тя допринася за разпространението на патогени, които са резистентни към антибиотици, и по този начин застрашават човешкото здраве.

Някои микроорганизми произвеждат вещества, които потискат размножаването на вирусите или ги разрушават; по-специално, тези съединения са активни срещу бактериофаги и вируси, които предизвикват заболявания на растения и животни. Други подобни продукти приличащи на антибиотици отпадъчни продукти на микробите убиват или възпрепятстват разпространението на туморните клетки, в някои случаи действат като истински антибиотици.Някои съединения като актиномицин , азасерин, саркомицин и митомицин, имат специфична анти-туморна дейност и се използват при лечението на рак у човека.





Сподели линка с приятел:





Яндекс.Метрика
Антибиотици 9 out of 10 based on 2 ratings. 2 user reviews.