Дихателна недостатъчност


Категория на документа: Други


Дихателна недостатъчност
I. Идентификация на пациента
Име: Ивана Георгиева Стоянова
Пенсионер- живее сама
Диагноза: Дихателна недостатъчност
Придружаващи заболявания- няма
II. Анализ на състоянието
1. Субективни данни:
От 2 дни пациента се оплаква от кашлица,недостиг на въздух (задух),главоболие,отпадналост, болки в крайниците и болки в гръдния кош.

2.Обективни данни:

Жената е на видима възраст,отговатряща на действителността .Пациента разговаря с къси изречения , има тежка хипоксемия- цианоза на езика,устните и ушите. Има отоци в крайниците.Температура и е 37 °C ,дишането и е затруднено,RR 170/90,пулса и е учестен-95,тегло-115 кг, ръст-170 см. Пациента има ограничена двигателна активност- I . режим . Пациента в леглото заема положение Фаулер.
Данни от ЛИЗ- има патолични промени-увеличени кр.захар-8, урея,креатинин,хематокрит
* Оценка на общото състояние - влошено общото състояние
III. Определяне на цели
1.Краткосрочни -Провеждане на адекватни СГ за:
> облекчаване на дишането;
> нормализиране на соматичните показатели;
> оптимизиране на общото състояние;
> недопускане на усложнения;

2.Дългосрочни-
> Обучаване на пациента за предпазване от усложнения в домашни условия;
> Полагане на усилия за сваляне на излишните кг.;
> Обучаване на пациента на здравословен начин на живот;

Потребности на пациента
Проблеми за решаване от мед.сестра
Сестринска Диагноза
План за сестрински грижи
1. Да диша
Кашлица
Задух
цианоза
Затруднено дишане
1.МС настанява настанява пациента на легло в проветрена и затоплена стая с овлажнен въздух.
2. МС наблюдава дишането и патологичните отклонения.
3.МС поставя пациента в ортопноично положение или положение Фаулер.
4.МС при необходимост и назначение подава кислород.
2. Да се храни и пие
Липса на здравословно хранене
Затлъстяване
Прекомерно хранене
1.МС мотивира пациента за здравословно хранене.
2. МС дава насоки за приема на лекартствата според предписанията.
3. МС контролира приема на храни и течности.
4.МС контролира вноса на храни отвън.
3. Да отделя
Отоци по крайниците
Патологични отклонения в отделянето



Сподели линка с приятел:





Яндекс.Метрика
Дихателна недостатъчност 9 out of 10 based on 2 ratings. 2 user reviews.