СГ за родилка и новородено


Категория на документа: Други


1.6 . Окончателна обработка на пъпната връв:

- пъпния кордом се забърсва с напоен с 70' спирт марля отгоре-надолу.

- марлята се поставя на корема около пъпа за да изолира полето.

- поставя се еднократна стерилна клампа (в някои клиники все още се използва копринен конец, които се завързва 3пъти).

- на лявата ръка се поставя марля напоена със спирт, пъпната връв се поставя в/у марлята, пъпният кордом се прерязва на 1см над мястото на поставената клампа.

1.7. Чукчето (остатъка) на пъпната връв се обработва отдолу-нагоре с марля напоена с йодна тинктура. Прави се стерилна шапка- превръзка със стерилна марля със спирт 95' и антибиотична пудра.
1.8. Едновременно с изпълнението на точки от 2 до 7 се определя състоянието на детото по АПГАРД на 1,3,5 и Н минута (н-минутата настъпва когато се нормализира детето).
1.9. Неонатолог/педиатър извършва първия преглед на новороденото с цел откриване на живото застрашаващи аномалии.
1.10. акушерката измерва теглото, ръст, обиколката на главата (останалите антопрометрии се измерват в отделението).
1.11. Новороденото се повива в стерилна, затоплена пелена без ръбове и гънки.
1.12. Извършва се профилактика на гонорея на очите- профилактика по КРЕДЕ -във външният страничен ъгъл на окото се накапва по 1 капка 1% воден р-р на сребърен нитрат. Със стерилен памучен тампон напоен с дестилирана вода се забърсва окото в посока от външния към вътрешния ъгъл. 1-2 мин. след прилагане на р-ра на сребърен нитрат се накапва стерилен физиологичен р-р, които убива и химически неотрализира излишека на първия - прави се и на двете очи.
1.13. на новороденото и майката се поставят еднакви по номер гривни една на крака на бебето и една на ръката на майката
1.14. новороденото се показва на майката
1.15. попълва се лист на новороденото: данните на майката, паспортна част и кр.група, данни за протичането на бременността и раждането, данни за първите измервания и изследвания на новороденото, имената и подписите на екипа водил раждането и първите грижи.
1.16. Неонатолог определя къде да се постави детето: кувиоз , нормално легло, термо легло.
2.Необходими принадлежности за работа на акушерката в родилна зала:
2.1. Стерилен катетър за аспир.
2.2. Стерилни инструменти-2бр за клампиране на пъпната връв (кохери).
2.3. Стер. тъповърха ножица.
2.4. Ст.марли - 3бр.
2.5. Спирт 70' и 90'
2.6. Шише с йодна тинктура
2.7. Стер. Клампи -2бр ( или стер. конец)
2.8. Теглилка
2.9. Сантиметрова лента
2.10. Стер. пелени за подсушаване.
2.11. Ст.пелени за повиване на новороденото
2.12. Глутатор (капкомер)
2.13. 1 ампула акваредестилата ( 2-ра стъпка )
2.14. Една ампула физ. Серум ( 3 стъпка )
2.15. Стерилни памучни тампони.
2.16. Гривнички с № за майката и новороденото
Осигурява се нормална температура на работния кът.

Адаптационни прояви

Те имат бързопреходен характер, общото състояние не е нарушено, не изискват лечение.
1. Верникс казеоза - продукт на секреторната дейност на амниона, съдържа епидермални клетки и мазнини, отлага се по гърба и гънките, сивкаво бял на цвят. Предпазва плода от мацерация по време на вътреутробната развитие

2. Еритема неонаторум - физиологично зачервяване на кожата в първите 2-3 дни, последвано от ламелозно залющване.

3. Еритема токсикум неонаторум - макуло-папулозен обрив с бледа централна зона и периферно зачервяване по лицето, тялото и крайниците на 2-3 ден. Дължи се на високото белтъчно съдържание на майчината коластра.

4. Неонатален физиологичен иктер - разрушаване на феталните еритроцити и ограничена способност на черния дроб да конюгира билирубина поради дефицит на глюкуронилтранфераза. Появява се на 2 ден и избледнява не по-късно от 7 ден при доносените деца и 21 ден при недоносените.

5. Склероедема неонаторум - склонност към задържане на течности с поява на отоци по крайниците и седалището. Среща се по-често при недоносени деца. Дължи се на релативната бъбречна инсуфициенция в първите дни след раждането. Понякога е белег на инфекция.



Сподели линка с приятел:





Яндекс.Метрика
СГ за родилка и новородено 9 out of 10 based on 2 ratings. 2 user reviews.